Migrain dan Sakit Kepala
Migrain adalah sakit kepala yang menyakitkan, sering disertai dengan mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya.
Siapa yang Terkena Migrain?
National Headache Foundation
memperkirakan bahwa 28 juta orang Amerika menderita migrain. Lebih
banyak perempuan dibandingkan laki-laki mendapatkan migrain dan
seperempat dari semua wanita dengan migrain menderitas empat atau lebih
serangan migrain per bulan; 35% diantaranya mengalami 1 sampai 4
serangan migrain parah sebulan, dan 40% diantaranya mengalami satu atau
kurang dari satu serangan migrain parah sebulan. Serangan migrain dapat
berlangsung mulai dari empat jam sampai tiga hari. Kadang-kadang,
serangan migrain akan berlangsung lebih lama.
Apa Penyebab Migrain?
Penyebab pasti dari migrain masih belum
diketahui, meskipun migrain terkait dengan perubahan di otak serta
penyebab genetik. Orang dengan migrain mungkin mewarisi kecenderungan
untuk terpengaruh pemicu migrain tertentu, seperti kelelahan, cahaya
terang, perubahan cuaca, dan lainnya.
Selama bertahun-tahun, para ilmuwan
percaya bahwa migrain terkait dengan perluasan dan
penghambatan/konstriksi pembuluh darah di permukaan otak. Namun,
sekarang percaya bahwa migrain disebabkan oleh kelainan yang diwariskan
di daerah tertentu di otak.
Ada terdapat “pusat sakit” migrain atau
generator di otak. Migrain dimulai ketika sel-sel saraf hiperaktif
mengirimkan impuls ke pembuluh darah, menyebabkan pembuluh darah
dilarang atau dibatasi, diikuti dengan pelebaran (pengembangan) dan
pelepasan prostaglandin, serotonin, dan zat inflamasi lain yang
menyebabkan denyutnya menyakitkan.
Apa Pemicu dari Migrain?
Kebanyakan migrain tampaknya dipicu oleh faktor eksternal. Beberapa pemicu yang mungkin adalah:
- Stres emosional. Ini adalah salah satu pemicu yang paling umum dari sakit kepala migrain. Penderita migrain umumnya sangat terpengaruh oleh peristiwa stres. Selama peristiwa stres, bahan kimia tertentu di otak dilepaskan untuk memerangi situasi tersebut (dikenal sebagai respon “melawan atau mundur”). Pelepasan bahan kimia ini dapat memprovokasi perubahan vaskular yang dapat menyebabkan migrain. Emosi yang tertekan di sekitar stres, seperti kecemasan, kekhawatiran, kegembiraan, dan kelelahan dapat meningkatkan ketegangan otot dan pelebaran pembuluh darah dapat meningkatkan keparahan migrain.
- Kepekaan terhadap bahan kimia tertentu dan pengawet dalam makanan. Makanan dan minuman tertentu, seperti keju tua, minuman beralkohol, dan penyedap makanan seperti nitrat (dalam pepperoni, sosis, daging makan siang) dan monosodium glutamat (MSG, biasanya ditemukan pada makanan China) mungkin bertanggung jawab untuk memicu mingrain hingga 30%.
- Kafein. Konsumsi kafein berlebihan atau proses penarikan efek kafein dapat menyebabkan sakit kepala ketika tingkat kafein tiba-tiba turun. Pembuluh darah tampaknya menjadi peka terhadap kafein, dan ketika kafein tidak dicerna, sakit kepala dapat terjadi. Kafein sendiri sering membantu dalam mengobati serangan migrain akut.
- Perubahan kondisi cuaca. Badai, perubahan tekanan udara, angin kencang, atau perubahan ketinggian semua dapat memicu migrain.
- Periode menstruasi
- Kelelahan yang berlebihan
- Melewatkan jam makan
- Perubahan pola tidur normal
Migren dan Kondisi yang Terkait
Ada beberapa kondisi medis yang lebih sering terkait dengan Migran, termasuk:
- Asma
- Sindrom kelelahan kronis
- Hipertensi
- Fenomena Raynaud (terjadi ketika pembuluh darah sempit menyebabkan rasa sakit dan perubahan warna biasanya di jari)
- Stroke
- Gangguan Tidur
Apakah Migrain Turun Temurun?
Ya, migrain memiliki kecenderungan untuk
menjadi turun temurun. Empat dari lima penderita migrain memiliki
riwayat keluarga migrain. Jika salah satu orangtua memiliki riwayat
migrain, sang anak memiliki kesempatan 50% memiliki migrain, dan jika
kedua orangtua memiliki riwayat migrain, risikonya meningkat mencapai
75%.
Apa Apakah Gejala Migrain?
Gejala-gejala sakit kepala migrain dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan mencakup:
- Sakit kepala yang memukul atau berdenyut, yang sering berawal sebagai rasa nyeri dan berkembang menjadi rasa sakit berdenyut-denyut. Rasa sakit biasanya diperparah oleh aktivitas fisik. Rasa sakit dapat bergeser dari satu sisi kepala ke sisi yang lain, atau dapat mempengaruhi kepala bagian depan atau merasa seperti sakitnya mempengaruhi seluruh kepala.
- Sensitivitas terhadap cahaya, kebisingan, dan bau
- Mual dan muntah, pertu tidak enak, sakit perut
- Kehilangan nafsu makan
- Rasa sensasi yang sangat hangat atau dingin
- Kepucatan
- Kelelahan
- Pusing
- Penglihatan kabur
- Diare
- Demam (jarang)
Kebanyakan migrain bertahan sekitar
empat jam meskipun yang parah dapat bertahan hingga seminggu. Frekuensi
migrain sangat bervariasi antara individu. Umum bagi seorang penderita
migrain untuk mendapatkan sakit kepala dua sampai empat kali per bulan.
Namun ebberapa orang mungkin mengalami sakit kepala setiap beberapa
hari, sementara yang lain hanya mendapatkan migrain sekali atau dua kali
setahun.
Jenis-jenis Migrain
Gejala yang menandakan timbulnya migrain digunakan untuk menggambarkan dua jenis migrain.
- Migrain dengan aura (dikenal sebagai migrain “klasik”)
- Migrain tanpa aura (dikenal sebagai migrain “umum”)
“Aura” adalah tanda peringatan
fisiologis bahwa migrain akan segera dimulai. Migrain dengan aura
terjadi pada sekitar 20% sampai 30% penderita migrain. Aura dapat
terjadi satu jam sebelum serangan migrain dan bertahan dari 15 menit
sampai satu jam. Gejala-gejalanya selalu berlangsung kurang dari satu
jam. Aura Visual meliputi:
- Titik atau lampur terang berkedip
- Titik buta
- Pandangan terdistorsi
- Kehilangan penglihatan sementara
- Garis bergelombang atau bergerigi
Ada juga aura yang dapat mempengaruhi
indra lainnya. Aura ini dapat digambarkan sebagai memiliki “perasaan
aneh”, atau orang tersebut mungkin tidak dapat menggambarkan auranya.
Aura lain mungkin termasuk telinga berdenging (tinnitis), atau memiliki
perubahan bau (seperti bau aneh), rasa, atau sentuhan.
Kondisi-kondisi migrain yang jarang dibawah ini termasuk jenis aura neurologis:
Hemiplegic migrain.
Kelumpuhan (hemiplegia) sementara atau perubahan saraf atau indera pada
satu sisi tubuh (seperti pelemahan otot). Terjadinya sakit kepala
mungkin terkait dengan mati rasa sementara, pusing, atau perubahan
penglihatan Migrain Ini perlu dibedakan dari stroke.
Retina migrain.
Kehilangan sementara, sebagian atau seluruh penglihatan pada satu mata,
disertai rasa nyeri di belakang mata yang dapat menyebar ke seluruh
kepala.
Basilar arteri migrain.
Pusing, bingung, atau kehilangan keseimbangan dapat mendahului sakit
kepala. Rasa sakit sakit kepala dapat mempengaruhi bagian belakang
kepala. Gejala ini biasanya terjadi tiba-tiba dan dapat dikaitkan dengan
ketidakmampuan untuk berbicara dengan benar, telinga berdenging, dan
muntah. Jenis migrain ini sangat terkait dengan perubahan hormonal dan
utamanya mempengaruhi wanita dewasa muda.
Status migrainosus.
Sebuah jenis migrain yang langka dan parah dan bisa berlangsung 72 jam
atau lebih. Rasa sakit dan mual yang begitu kuat sehingga orang yang
memiliki jenis sakit kepala ini sering perlu dirawat di rumah sakit.
Obat-obat tertentu, atau proses penarikan efek obat, bisa menyebabkan
sindrom migrain jenis ini.
Ophthalmoplegic migraine.
Sakit di sekitar mata, termasuk kelumpuhan pada otot sekitar mata. Ini
adalah kondisi darurat medis, karena gejala jini uga dapat disebabkan
oleh tekanan pada saraf di belakang mata atau pembengkakan pembuluh
darah. Gejala lain dari ophthalmoplegic migraine yaitu kelopak mata murung, penglihatan ganda, atau perubahan penglihatan lain. Untungnya, ini adalah migrain yang jarang.
Migrain tanpa aura lebih umum, terjadi
pada 80% sampai 85% dari penderita migrain. Beberapa jam sebelum
timbulnya sakit kepala, orang tersebut dapat mengalami gejala yang tidak
jelas, termasuk:
- Kegelisahan
- Depresi
- Kelelahan atau kelelahan
Bagaimana Migrain Diobati?
Tidak ada kesembuhan untuk migrain.
Namun, ada banyak obat tersedia untuk mengobati atau bahkan mencegah
beberapa migrain. Beberapa orang mungkin juga mengurangi frekuensi
migrain dengan mengidentifikasi dan menghindari pemicu yang menyebabkan
migrain seperti minum anggur merah atau tidur terlalu sedikit (lihat
pemicu di bagian atas).
- Penghilang rasa sakit. Obat-obatan generik sering efektif untuk beberapa orang dengan migrain. Bahan utama dalam menghilangkan nyeri adalah obat ibuprofen (misalnya, Motrin), aspirin, asetaminofen (Tylenol), dan kafein. Berhati-hati saat mengambil obat penghilang rasa sakit generik karena kadang-kadang mereka dapat berkontribusi untuk menyebabkan sakit kepala, atau terlalu sering menggunakan mereka dapat menyebabkan sakit kepala susulan atau masalah ketergantungan obat. Jika Anda mengambil obat penghilang rasa sakit generik lebih dari tiga kali seminggu atau setiap hari, sudah saatnya Anda ke dokter. Dokter dapat menyarankan obat resep yang mungkin lebih efektif.
- Obat anti mual. Dokter dapat meresepkan obat untuk menghilangkan rasa mual yang sering menyertai migrain.
- Obat-obatan Abortif (menghentikan migrain). Ada beberapa obat khusus yang jika digunakan pada gejala pertama dari migrain, dapat menghentikan proses yang menyebabkan sakit kepala. Obat-obatan ini juga dapat menghentikan rasa sakit dari sakit kepala itu sendiri. Dengan menghentikan proses sakit kepala, obat-obatan ini membantu mencegah gejala migrain, termasuk nyeri, mual, sensitivitas cahaya, dan lain-lain. Obat ini bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah, membawa kembali ke keadaan normal, dan menghilangkan rasa sakit yang berdenyut-denyut.
- Obat-obatan Pencegah (penangkal). Ketika sakit kepala yang parah, terjadi lebih dari dua atau tiga kali sebulan, dan secara signifikan mengganggu aktivitas normal, maka dokter Anda mungkin meresepkan obat pencegahan. Obat pencegahan mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala dan umumnya dikonsumsi secara teratur, setiap hari.
- Biofeedback. Biofeedback membantu orang belajar mengenali situasi stres yang memicu migrain. Jika migrain muncul perlahan-lahan, maka banyak orang dapat menggunakan biofeedback untuk menghentikan serangan sebelum menjadi serangan total.
Semua perawatan diatas harus digunakan
dibawah bimbingan spesialis sakit kepala atau dokter yang mengerti
mengenai perawatan migrain. Seperti obat apa pun, sangat penting untuk
berhati-hati mengikuti petunjuk label dan saran dokter Anda.
Apakah Migrain dapat Dicegah?
Ya, migrain dapat dicegah. Anda dapat
mengurangi frekuensi serangan migrain Anda dengan mengidentifikasi dan
kemudian menghindari pemicu migrain. Anda dapat melacak pola sakit
kepala Anda dan mengidentifikasi pemicu sakit kepala dengan menggunakan
buku harian sakit kepala.
Mengingat apa yang dimakan sebelum
serangan dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan yang menyebabkan
migrain Anda dan membuat perubahan pola makan yang diperlukan untuk
menghindari pemicu ini di masa depan.
Manajemen stres dan teknik coping, serta
latihan relaksasi, dapat membantu mencegah atau mengurangi keparahan
dari serangan migrain.
Wanita yang sering mendapatkan migrain
di sekitar periode menstruasi mereka dapat mengambil terapi pencegahan
ketika mereka tahu waktu menstruasi sudah dekat.
Penderita migrain juga tampaknya
mengalami serangan lebih sedikit ketika mereka makan secara teratur dan
mendapatkan istirahat yang cukup. Olahraga teratur dan secukupnya, juga
dapat membantu mencegah migrain
Tidak ada komentar:
Posting Komentar